아나필락시스 증상

아나필락시스 증상

코로나19 백신의 보급이 활성화되면서 접종 뒤 사망하거나 중증 이상 반응이 지속적으로 나타나고 있습니다. 14일 코로나 19 예방접종 대응 추진단에 의하면 예방접종피해조사반은 중증 전신 알레르기 반응인 ‘아나필락시스’ 의심 사례 23건을 심의하였다고 하는데요. 심의 결과 신규 사망사례 31건 중 30건은 접종과의 인과성을 인정하기 어렵다는 결론이 났으며 다른 1건은 의무 기록 등 자료를 보완하여 다시 논의할 것이라고 전해졌습니다. 

 

따라서 백신 접종을 앞두고 아나필락사스에 대한 관심이 급증하고 있는데요. 오늘은 아나필락시스 증상 그리고 기타 사항들에 대해 한번 자세히 알아보도록 하겠습니다. 

아나필락시스 증상

목차 1. 아나필락시스란? 2. 아나필락시스 증상 3. 아나필락시스 원인 4. 아나필락시스 치료법 5. 아나필락시스 관련 Q&A

1. 아나필락시스란?

아나필락시스는 특정 물질에 대해 몸에서 과민 반응이 발생하는 것을 말합니다. 특정 물질을 극소량만 접촉하더라도 전신에 증상이 나타나는 심각한 알레르기 반응인데요. 주로 즉각적인 반응이 나타나지만 즉시 치료하면 별다른 문제없이 회복되지만 진단과 치료가 지연되면 치명적일 수 있습니다. 우리 몸에서 알레르겐에 의한 면역 반응이 일어나면 lgE 라는 항체가 생기게 됩니다. 

 

만약 면역 반응을 일으켰던 알레르겐이 다시 우리 몸속에 들어오게 되면 염증 세포 표면에 붙어있던 lgE와 결합하면서 화학물질이 분비되는데요. 이 화학 물질에 의해 쇼크 증세와 같은 심한 전신 반응을 동반하는데 보통 시간이 매우 짧아 아주 소량의 알레르겐에 다시 노출되더라도 수분 이내에 증상이 나타납니다. 결과적으로 비슷한 증상이 나타나지만 면역반응에 의한 증거가 부족한 경우를 아나필락시스 반응이라고 부릅니다.

아나필락시스란?

2. 아나필락시스 증상

아나필락시스는 원인에 의해 노출된 후 30분 이내에 급성으로 나타납니다. 증상은 다음과 같습니다.

1) 호흡기

기관지 근육의 경련과 수축을 유발하여 호흡 곤란과 천명, 저산소증, 코막힘, 콧물 등이 나타납니다.

2) 순환기

혈압이 떨어지고 뇌로 가는 혈류량이 줄어들어 두통이나 어지럼증이 나타납니다. 심하면 기절하거나 자신도 모르게 대소변을 보기도 합니다.

3) 소화기

혈압이 떨어져서 오심과 구토가 오며 위장관으로 가는 혈류량이 감소하여 복통이 나타나기도 합니다.

4) 피부

처음에는 입 주위나 얼굴에 따끔거리는 느낌이 생기며 입안이 마르는 듯한 느낌이 동반되기도 합니다. 피부나 점막에 두드러기, 소양감, 홍조, 입술이나 혀에 혈관 부종이 생길 수 있습니다. 특히 목젖을 중심으로 후두 부위에 심한 혈관 부종이 생기면 기도가 막혀 질식할 수 있으므로 연하곤란이나 목이 조여드는 느낌이 나타나면 병원에 방문하여 진찰을 받아보아야 합니다.

아나필락시스 증상

3. 아나필락시스 원인

모든 약물은 이론적으로 아나필락시스 증상을 일으킬 가능성이 있습니다. 흔히 페니실린이나 세팔로스포린 계열의 배타락탐 항생제와 비스테로이드성 소염 진통제, 그리고 컴퓨터 단층촬영에 사용되는 조영제 등이 있습니다. 또한 적혈구나 혈장과 같은 혈액제재를 투여할 때도 아나필락시스가 나타나는 경우가 있습니다. 이뿐만 아니라 벌에 쏘이거나 땅콩을 비롯한 견과류 알레르기로 인해 발생하는 경우도 있습니다. 

음식 중에서도 아나필락시스 증상을 관찰할 수 있는 품목은 밀가루, 메밀, 땅콩, 새우나 가재 등이 있습니다. 단순히 음식을 섭취하는 것만으로는 아나필락시스를 유발하지 않지만 섭취 후 달리기나 격한 운동을 했을 때 증상이 나타나는 경우도 있습니다.

아나필락시스 원인

4. 아나필락시스 치료법

급성 아나필락시스 증상이 발생하면 응급조치를 통하여 혈압을 상승시키고 기도를 확보하는 것이 가장 중요합니다. 산소를 공급하면서 에피네프린이나 스테로이드 항히스타민제 등을 투여합니다. 하지만 치료에 있어 가장 기본적인 사항은 자신의 증상을 유발한 원인을 정확하게 알고 미연에 방지하는 것입니다.

아나필락시스 치료법

5. 아나필락시스 관련 Q&A

Q: 아나필락시스의 예방법은 어떻게 되나요?
A: 알레르기 항원을 피하는 것이 가장 최선의 예방법입니다. 피할 수 없는 특정 유발 물질에 알레르기가 있는 사람은 장기적 알레르기 항원 면역요법이 효과가 있을 수 있습니다. 이러한 반응이 있는 사람은 항상 에피네르린 자가 주사기를 소지해야 합니다. 곤충에 쏘인 뒤 증상이 나타나기 시작하면 즉시 직접 주사해야 합니다. 

일반적으로 이 치료법은 최소한 일시적으로라도 반응을 중단시킵니다. 그래도 심각한 알레르기가 발생한 후에 주사한 후 즉시 병원 응급실로 가서 세밀한 모니터링이 필요합니다. 자신의 알레르기가 표시된 의료용 경고 팔찌도 착용하면 좋습니다.

Q: 아나필락시스는 합병증이 있나요?
A: 일반적으로 시간이 지나면 대부분은 합병증 없이 회복됩니다. 그러나 심한 혈압 저하가 나타나므로 기존에 심장이나 뇌에 질환을 가지고 있는 경우 저혈압으로 인한 장기 손상이 발생되기도 합니다.

Q: 아나필락시스는 어떻게 진단되나요?
A: 일반적으로 전형적인 임상 소견으로 진단됩니다. 아나필락시스를 잘 유발하는 원인에 노출된 후 짧은 시간 내에 피부나 점막에 두드러기 혹은 혈관 부종이 발생하고 호흡곤란 등의 호흡기 증상이나 저혈압 등의 순환기 증상을 동반하면 아나필락시스로 진단할 수 있습니다.

Q: 운동을 심하게 하면 증상이 생길 수 있나요?
A: 음식이나 약물 투입과 관계없이 운동만으로도 아나필락시스 증상이 생길 수 있습니다. 이외에도 혈액 투석 중에 투석막에 의한 보체 활성화로 나타나기도 하며 때로는 원인을 찾을 수 없는 경우도 있습니다.

Q: 알레르기 환자에게 도움이 되는 생활 방법이 있을까요?
A: 필요하다면 자신의 증상과 원인을 메모해서 휴대하거나 목에 걸고 다니는 것이 도움이 될 수 있습니다. 이를 통해 병원에서 약 처방을 받을 때 원인 약물이 재투여되는 것을 예방할 수 있으며 정신을 잃고 쓰러졌을 경우 주변 사람이 그 원인을 짐작하여 적절한 응급조치를 시행할 수 있습니다.

Q: 아나필락시스 검사 방법은 어떻게 되나요?
A: 알레르겐이나 lgE 항체를 형성한 것으로 의심되는 알레르겐을 이용하여 피부반응 검사를 하는 것이 진단에 도움이 됩니다. 그러나 아직 표준적인 시약이 없기 때문에 피부 반응검사상 양성으로 나타나는 것이 아날필락시스를 일으키는 원인일 가능성이 크지만 음성으로 나타나더라도 그 알레르겐이 진짜 원인일 가능성을 완전히 배제하지는 못한다는 한계점이 있습니다. 

 

따라서 좀 더 정확한 진단을 위해서 유발검사를 조심스럽게 시행해 볼 수 있습니다. 이 검사법은 의심되는 물질을 증상이 생겼던 방법과 동일하게 환자에게 재차 노출을 시키는 방법인데요. 하지만 이 방법은 심한 증상을 유발할 가능성이 있으므로 꼭 필요할 때 경험이 많은 검사자에 의해서만 시행되어야 합니다.

Q: 보급된 백신에 대한 아나필락시스 발생률은 어떠한 가요?
A: 세부적으로 살펴보면 화이자 백신의 경우, 아나필락시스가 발생한 사람들의 중위연령은 27세~63세였으며 15분 이내에 증상이 발현된 사례는 전체의 76%였고 30분 이내에 발현된 케이스는 89%로 확인되었습니다. 모더나 백신은 중위연령이 24세~64세였고 15분 이내 증상 발현은 84%, 30분 이내 증상이 발현된 환자는 89%이었습니다. 

 

이 환자들에게 관찰된 일반적인 이상 증상은 두드러기, 발진, 혈관 부종, 호흡기 및 기도폐쇄, 메스꺼움 등이었다고 합니다.

아나필락시스 관련 Q&A

이상 아나필락시스 증상 그리고 기타 사항들에 대해 확인해 보았습니다. 코로나 19 백신 접종 후 아나필락시스 사례가 발생됨에 따라 접종 후 주의가 필요해 보입니다. 평소에는 자신에게 특정한 약물에 대한 알레르기가 없다고 생각할 수 있어도 백신에 대한 알레르기가 있을 수 있기 때문입니다. 

 

따라서 백신 접종 후 이러한 이상 증상 등이 나타난다면 가볍게 보지 마시고 반드시 의료기관에 방문하여 충분한 기간 동안 관찰하도록 하는 것이 좋습니다. 원인을 규명하고 장기적인 관리 계획을 수립하기 위해서는 알레르기 전문의를 찾는 것이 중요합니다. 그럼 이 포스팅이 백신 접종을 대기하시는 분들에게 조금이라도 도움이 되었으면 좋겠습니다.

 

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